الحصول على التأمين الصحي في سنغافورة

قد تصنف الرعاية الصحية في سنغافورة من بين الأفضل في العالم ، ولكنها تأتي بسعر متميز عند مقارنتها بالبلدان الأخرى في جنوب شرق آسيا. بالنسبة للمواطنين والمقيمين الدائمين (PRs) ، تدعم خطة التأمين الصحي الوطنية الإلزامية المسماة Medishield الرسوم الطبية للعلاج المتخصص والإقامة في المستشفيات. الأجانب غير مؤهلين لهذا على الرغم من ذلك ، لذلك من الضروري الحصول على بعض تغطية التأمين الصحي الأساسية من شركة تأمين خاصة. في بعض الشركات المتوسطة والكبيرة ، قد يتم تغطية الموظفين جزئيا ببوليصة تأمين صحي جماعية أيضا.

ما نوع الرعاية الصحية التي تقدمها سنغافورة؟

تتوفر كل من الرعاية الصحية الخاصة والعامة في سنغافورة ، وهي في متناول كل من المواطنين والأجانب. يتم تقديم الرعاية الصحية العامة من قبل العيادات والمستشفيات التي تديرها الحكومة ، وعادة ما تكون تكاليف العلاج أقل بكثير مما يتقاضاه مقدمو الرعاية الصحية من القطاع الخاص. غير أن المفاضلة هي وقت انتظار أطول لكل من المشاورات العامة والتعيينات المتخصصة.

بشكل عام ، تبدأ وثائق Medishield والتأمين الصحي الخاص بنظام دفع قابل للخصم أو مشترك ، حيث تحتاج إما إلى دفع الحد الأدنى من المبلغ قبل تقديم أي مطالبات ، أو تدفع نسبة مئوية معينة من الرسوم الطبية بينما تدفع شركة التأمين الخاصة بك الباقي.

تحد بعض السياسات الخاصة من تغطية الرعاية الصحية إلى قائمة من العيادات ، والتي تشبه إلى حد كبير برامج منظمة الحفاظ على الصحة (HMO) في الولايات المتحدة. تدير الحكومة أيضا برنامج Medisave إلزاميا ، مما يجعل من الإلزامي لأصحاب العمل المساهمة بجزء من رواتب سنغافورة والعلاقات العامة في حساب توفير طبي وطني. هذا مشابه أيضا لمفهوم حساب التوفير الصحي (HSA) في الولايات المتحدة.

من يحتاج إلى تغطية التأمين الصحي؟ كم؟ وما الذي يتم تغطيته بالفعل؟

يمكن تصنيف التأمين الصحي في سنغافورة إلى عدة فئات:

تأمين النفقات الطبية

التأمين النقدي للمستشفى

التأمين ضد الأمراض الخطيرة

تأمين الدخل من العجز

تأمين الرعاية طويلة الأجل

يجب أن يكون لدى جميع المقيمين في سنغافورة تقريبا بعض التأمين على النفقات الطبية ، حيث يمكن أن تصل رسوم الاستشفاء إلى عشرات الآلاف من الدولارات في كل مرة. يجب أن تغطي السياسة النموذجية الإقامة في المستشفى في جناح مشترك ، بالإضافة إلى الجراحة والاستشارة والطب.

أثناء الخضوع للعلاج أو التعافي ، يمكن استرداد فقدان الدخل عن طريق المطالبة من بوليصة نقدية للمستشفى. وعلى المدى الطويل ، يمكن أن تساعدك الأمراض الخطيرة ودخل الإعاقة وتأمين الرعاية طويلة الأجل على دفع تكاليف العلاج المستمر واستبدال دخلك المفقود بشكل دائم.

Medishield ، التأمين الوطني الإلزامي على النفقات الطبية ، يقلل من النفقات الشخصية للمواطنين السنغافوريين والعلاقات العامة من خلال المشاركة في دفع جزء من فاتورة الاستشفاء بعد خصم صغير. يختلف مبلغ الدفع المشترك اعتمادا على ما إذا كان مقدم الرعاية الصحية يديره القطاع العام أو الخاص ونوع الإقامة في جناح المستشفى الذي تم شغله. عادة ما يكون قابلا للتطبيق على العلاج في المستشفى الرئيسي أو علاج العيادات الخارجية باهظة الثمن.

يحتاج الأجانب ، الذين لا يغطيهم التأمين الطبي الوطني ، إلى بعض التأمين الصحي الخاص لتغطية نفقات الاستشفاء. تغطي العديد من السياسات الفاتورة بأكملها حتى حد معين ("كما هو مشحون") ، أو تقدم خطة دفع مشترك لتقليل قسط التأمين. تعد السياسة الرخيصة خيارا فعالا من حيث التكلفة ، طالما أن لديك بضعة آلاف من الدولارات مخصصة لجزء الدفع المشترك إذا لزم الأمر.

كم من الوقت يمكنني الكشف عن التأمين الصحي؟

بالنسبة للسنغافوريين والعلاقات العامة ، تبدأ تغطية Medishield تلقائيا من مساهمة Medisave الأولى ، على الرغم من أنه يمكنك الاشتراك في البدء في وقت مبكر.

إذا كنت أجنبيا على تصريح عمل أو S-Pass ، فيجب على صاحب العمل الخاص بك التأمين عليك بتغطية تأمين صحي لا تقل عن 15000 دولار سنغافوري سنويا منذ بداية عملك. يجب أن يدفع صاحب العمل هذا المبلغ ، على الرغم من أنه قد يكون هناك عنصر دفع مشترك يصل إلى 10٪ من دخلك الشهري للمطالبات غير المتعلقة بالعمل.

لا ينص القانون على أولئك الذين يحملون تصريح عمل على أن يكونوا مشمولين بتأمين شركتهم ولا يطلب منهم شراء بوليصة ، ولكن من المستحسن الحصول على بعض التغطية في أقرب وقت ممكن.

هل هناك أي عقوبات لعدم تغطيتك بالتأمين الطبي؟

لدى الحكومة تدابير لمساعدة الأفراد ذوي الدخل المنخفض على تحمل تغطية Medishield الأساسية ، لذلك فإن أي شخص يتم القبض عليه وهو لا يدفع مقابل القسط سيتم التعامل معه بنفس شدة التخلف عن سداد الضرائب. قد ينطوي ذلك على عقوبة تصل إلى 17٪ من الأقساط المستحقة ، أو سداد الفائدة المفقودة لصندوق Medishield Life Fund ، أو استرداد المبلغ من صاحب العمل أو البنك المتخلف عن السداد ، أو اتخاذ إجراء قانوني ضد المتخلف عن السداد.

إذا كنت على تصريح عمل أو S-Pass وليس لديك أي تغطية تأمين صحي للشركة ، فقد يتم تغريم صاحب العمل الخاص بك ما يصل إلى 5000 دولار سنغافوري أو السجن لمدة تصل إلى 6 أشهر. ومع ذلك، لن تتم معاقبتك.

التأمين الصحي الخاص أو العام ، أيهما يجب أن أختار؟

التأمين الخاص

عادة ما توفر سياسات التأمين الخاصة تغطية أكثر شمولا للحالات الطبية والمواقع الجغرافية ، ولكنك ستحتاج إلى دفع قسط أعلى. كما يوفر بعضها المرونة مع الدراجين الإضافيين الذين يوسعون الحماية من خلال الأمراض الخطيرة أو التغطية النقدية للمستشفيات.

التأمين العام

Medishield هو تأمين وطني إلزامي يحتاج جميع السنغافوريين والعلاقات العامة إلى شرائه. الأجانب غير مؤهلين لذلك..

يمكنك تعزيز تغطية Medishield الخاصة بك عن طريق شراء خطة الدرع المتكاملة ، والتي تقدمها بعض شركات التأمين الخاصة في سنغافورة. ادفع قسطا إضافيا إما من حساب Medisave الخاص بك أو نقدا ، وسيتم تغطيتك لمزيد من الحالات والإجراءات الطبية ، مع حد أعلى وإقامة أفضل في المستشفى.

صناديق المرضى

يوجد مفهوم مشابه لصناديق المرضى في مجموعة مختارة من العيادات المدعومة ببوالص تأمين خاصة، ولكن لا توجد شركات تأمين تقدم بوليصة صندوق المرضى مماثلة لتلك الموجودة في الولايات المتحدة.

التأمين الجماعي

قد تكون مشمولا ببوليصة تأمين صحي جماعية يتم ترتيبها ودفع ثمنها من قبل صاحب العمل. عادة ما يغطي معظم العلاج الرئيسي والإقامة المشتركة في المستشفيات العامة ، وقد يكون هذا كافيا إذا كنت لا تنوي البقاء في سنغافورة بعد نهاية عملك.

هل أحتاج إلى اختيار طبيب الأسرة / الطبيب العام؟

لست بحاجة إلى اختيار طبيب أسرة أو طبيب عام للتشاور في نظام الرعاية الصحية السنغافوري ، ويمكنك البحث عن أطباء مختلفين لآرائهم الطبية. ومع ذلك ، فمن المستحسن الالتزام بطبيب موثوق به للقيام بزيارات منتظمة حتى يتمكن من فهم تاريخك الطبي واحتياجات الرعاية الصحية بشكل أفضل.

هل يتم تغطية الشروط الموجودة مسبقا؟

نادرا ما يغطي التأمين الصحي الظروف الموجودة مسبقا ، على الرغم من أن شركة التأمين قد تقوم بإجراء استثناءات. في معظم الحالات ، ستنظر شركات التأمين في تقديم تغطية للعملاء الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقا على أساس كل حالة على حدة. هناك العديد من النتائج المحتملة:

تتحمل شركة التأمين المخاطر وتبيع البوليصة بتغطية كاملة ، بما في ذلك الظروف الموجودة مسبقا.

يطلب منك دفع قسط إضافي يغطي الحالة الموجودة مسبقا.

فرض فترة وقف، عادة ما تتراوح بين 1-2 سنوات، لا يسمح لك خلالها بتقديم مطالبة بشأن العلاج للحالة الموجودة مسبقا.

فرض فترة وقف اختياري، ثم تغطية الشرط الموجود مسبقا ولكن بحد أدنى للمطالبات بعد ذلك.

استبعاد الحالة الموجودة مسبقا من التغطية التأمينية.

رفض بيع وثيقة التأمين.

هل هناك أي خصومات ضريبية يمكنني الحصول عليها لتغطية النفقات الطبية؟

لسوء الحظ ، يمكنك فقط إجراء خصم ضريبي على أقساط التأمين على الحياة أو مساهمات Medisave الطوعية فوق الحد الأدنى الإلزامي للمبلغ. النفقات الطبية ليست معفاة من الضرائب.

كيف يمكنني التسجيل للحصول على التأمين الطبي؟

في سنغافورة ، يتم بيع التأمين في الغالب من خلال وكلاء يمثلون شركة تأمين ، أو مستشارين ماليين مستقلين يبيعون وثائق من العديد من شركات التأمين. عادة ما يوصى بهذه العوامل من خلال الإحالات الشفهية أو في الحملات الترويجية في المناطق التي بها الكثير من الزوار. .

من المستحسن إجراء البحث الخاص بك قبل البحث عن وكيل ، حيث يتم دفع عمولة على كل سياسة يتم بيعها. تتوفر معلومات حول مختلف سياسات التأمين الصحي والأقساط على مواقع شركات التأمين ، مما يساعد المستهلكين على اتخاذ قرار مستنير دون الاستماع إلى عرض المبيعات. تتوفر قائمة بالشركات المسجلة على موقع جمعية التأمين على الحياة في سنغافورة ، أو يمكنك تصفح قائمة دليل أطباء سنغافورة.

تساعد مواقع المقارنة عبر الإنترنت المستهلكين أيضا على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن بوليصة التأمين التي يجب شراؤها ، ثم إحالة وكيل إلى المستهلك مقابل عمولة.

البطاقة الصحية

لا توجد بطاقة تأمين موحدة في سنغافورة لحاملي البوليصة. أقرب ما يعادلها هو بطاقة الهوية الوطنية (NRIC) ، والتي تستخدم في العيادات والمستشفيات الحكومية. يمكن للعائلات ذات الدخل المنخفض وكبار السن التقدم بطلب للحصول على بطاقة CHAS ، والتي تمنح حاملها علاجا طبيا مدعوما في العيادات والعيادات الخاصة المختارة. في كلتا الحالتين ، سيتعين عليك إظهار البطاقة في مكتب الاستقبال في العيادة عند التسجيل للحصول على استشارة.

إذا قمت بشراء بوليصة تأمين خاصة ، فقد تتلقى بطاقة صحية من شركة التأمين مع تفاصيل الخط الساخن للاتصال به في حالة الطوارئ ، والتغطية التي تتأهل لها.

ما هي شركة التأمين التي يجب أن أختارها؟

هناك العديد من شركات التأمين الكبيرة في سنغافورة التي تقدم التأمين الصحي. وتشمل هذه Prudential و NTUC Income و AXA و AIA و Great Eastern و Aviva.

مرة أخرى ، يمكنك أيضا زيارة مواقع مقارنة التأمين للحصول على ملخص لمختلف السياسات التي تقدمها شركات التأمين المختارة. لاحظ أن بعض وثائق التأمين غير مدرجة في هذه المواقع ، ولا تتوفر إلا من خلال الوكلاء أو مباشرة على موقع شركة التأمين.

جوبير

موني سمارت

كيف يمكنني تقديم مطالبة إلى شركة التأمين الخاصة بي؟

في معظم الحالات ، ستحتاج إلى دفع الفاتورة الطبية أولا ثم تقديم مطالبة. لدى العديد من شركات التأمين نموذج عبر الإنترنت لملئه ، أو مستند PDF لتنزيله وطباعته وتعبئته. بالنسبة للتقديمات عبر الإنترنت ، سيطلب منك تحميل جميع المستندات ذات الصلة بما في ذلك الفواتير وملخص الخروج من المستشفى وتقرير الطبيب.

بالنسبة لتقديم النماذج المطبوعة ، قم بعمل نسخ من المستندات الداعمة لنموذج المطالبة الأصلي. أرسل النموذج على العنوان الرسمي المدرج على موقع شركة التأمين ، وعادة ما ترد شركة التأمين في غضون 14 يوما عن طريق البريد. إذا كان لديك وكيل تأمين معين لك ، فقد يساعدك في التعامل مع الأوراق.

أيضا ، إن أمكن ، أبلغ الوكيل أو شركة التأمين مسبقا لضمان تغطية الإجراء الطبي أو العلاج الطبي من خلال بوليصة التأمين الخاصة بك.

في الختام ، ضع في اعتبارك أنه إذا كنت متجها إلى سنغافورة للعمل أو الإقامة طويلة الأجل ، فلا تهمل الحصول على تأمين صحي ، حتى لو لم تكن هناك لوائح تنفذه. العلاج الطبي مكلف نسبيا ويمكن أن يكلف مرض خطير أو إصابة غير متوقعة آلاف الدولارات على الأقل.

لحسن الحظ ، ومع ذلك ، يتم تقديم مجموعة واسعة من سياسات التأمين الصحي من قبل العديد من شركات التأمين بأسعار تنافسية والمعلومات التفصيلية متاحة بسهولة عبر الإنترنت. قم بإجراء أبحاثك الخاصة للعثور على ما يناسب ميزانيتك ونمط حياتك ، ثم اتصل بوكلاء التأمين عندما تكون على علم. تذكر أنه لا توجد سياسة واحدة تناسب الجميع ، لذا خطط مسبقا وحافظ على أمانك وصحتك المالية خلال فترة إقامتك في سنغافورة!